Información para
Médicos
Solicitud de Presupuesto
Consentimiento Informado
Comité Ético Asistencial
Aseguradores
Nuestra Clínica
Centro Médico
Unidades Clínicas
Centros de Diagnóstico y Tratamiento
Reserva tu hora
Presupuestos Cirugías
Menú
Nuestra clínica
Misión y Visión
Valores Corporativos
Administración
Programa de RSE
Reporte de Sostenibilidad
Centro de Ayuda de Ética y Cumplimiento
Información para Pacientes
Hospitalización
Aranceles
Antecedentes Clínicos
Pago de Cuentas
Formatos Pagaré
Presupuestos Cirugías
Formato Mandato
Normativas Legales
Educación al paciente
PAD Fonasa
Médicos y especialidades
Unidades Clínicas y Servicios de Apoyo
Urgencia
Pabellón y Recuperación
Unidad de Paciente Crítico
Hospitalización Adultos
Hospitalización Ginecología y Obstetricia
Hospitalización Pedriátrica
Imagenología
Laboratorios
Programas de Navegación
Centros Médicos
Centro Médico Libertad
Centro Médico Bosques
Centro Integral de la Mujer
Centros de Diagnóstico y Tratamiento
Seguros
Reserva tu hora
Consultas médicas
Exámenes y procedimientos
Inicio
>
Paciente solicita Antecedentes Clínicos
Paciente solicita Antecedentes Clínicos
Completa el siguiente formulario solicitar documentos de Antecedentes Clínicos
Nombre del Paciente
*
Rut del Paciente
*
Pasaporte (sólo para personas extranjeras sin rut)
Teléfono
*
Correo electrónico
*
Todos los documentos solicitados serán enviados a este correo.
Documentos solicitados
*
Ficha clínica Ambulatoria
Ficha clínica Hospitalizado
Ficha clínica Urgencia
Epicrisis
Protocolo operatorio
Protocolo de anestesia
Evaluación Preanestésica
Documentación de Ley de Urgencia
Consentimientos informados
Motivo de solicitud de antecedentes clínicos
*
Reembolso de Seguro
Reembolso de Isapre
Solicitud de la Superintendecia de Salud
Trámites legales
Trámites personales
Adjuntar cédula de identidad del PACIENTE - SÓLO CARA FRONTAL
*
Tipos de archivo permitidos: jpg, gif, png, pdf, Tamaño máximo de archivo: 100 MB.
Adjuntar Autorización para la solicitud de antecedentes firmado por el PACIENTE
*
Tipos de archivo permitidos: jpg, gif, png, pdf, Tamaño máximo de archivo: 100 MB.
